-
申报工伤定点医院申请书
-
申请人：_________________，_________男/女，_________族，生于_____________年_____月__________日，住_____________.
被申请人：_____________公司。
法定代表人：______________
委托代理人：_________________有无都可
请求事项：_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤。
事实及理由：______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中，因_________________导致陈__________________，造成申请人陈__________受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：_____________.
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。
此致
________________劳动和社会保障局
申请人：______________
______________年__________月__________日
-
相关范文
- 热门推荐
-
- 1 自主实习申请书
- 2 工伤认定书申请事项
- 3 前台接待离职申请书
- 4 强制执行申请书劳动仲裁
- 5 劳动合同续签申请书
- 6 工伤认定申请报告
- 7 退还农民工工资保证金申请书
- 8 未申报工伤和解协议书通用版
- 9 劳动仲裁申请书简洁版
- 10 收银员辞职申请书一
- 分类推荐
- 猜你喜欢
-
- 1 劳动仲裁申请书
- 2 资产管理中心员工辞职申请书
- 3 工伤后遗症赔偿协议
- 4 实习生离职申请书
- 5 个人意愿放弃工伤申报
- 6 实习申请书
- 7 超市员工辞职申请书
- 8 贸易部员工辞职申请书
- 9 工伤赔偿协议申请书
- 10 劳动合同续签申请书
