劳动争议仲裁反诉申请书

反诉人(本案被申诉人):___________________________限公司

地址:______________

法定代表人:_________________

被反诉人(本案申诉人):_________________,女,____岁,____族,住____________________,电话号码_______________________。

因__________与_______________有限公司劳动争议纠纷一案,现提出劳动争议仲裁反请求。

反请求事项:

事实与理由:

此致

__________劳动争议仲裁委员会

反诉人:_________________

法定代表人:_________________

__________年_____月_____日

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