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劳动仲裁申请书
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原告:_________________性别:_________________年龄:_________________岁住址:_________________联系电话
被告:_________________性别:_________________年龄:_________________住址:_________________联系电话
诉讼请求:_________________
一、判令被告支付原告工资_____元。
二、判令被告支付原告因索要拖欠工资而花费的交通费、误工费、通讯费_____元。
三、判令被告承担全部的诉讼费用。
四、判令被告赔偿原告精神损失费_____元
事实与理由:_________________
_________________
为维护原告之合法权益,特诉至贵法院,恳准我的诉讼请求。
致送:_________________人民法院
具状人:_________________
_____年_____月_____日
附件:_________________
1、本诉状副本两份
2、证物:_________________
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