工伤劳动仲裁申请书

申请人:_________________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

工作单位:_________________。用工性质:_________________聘任制。

住址:___________________________

被申请人:_________________公司

地址:_________________

劳动仲裁请求事项:_________________

此致

___________劳动仲裁委员会

申请人:______________

时间:_________________20__________年_____月_____日

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