-
申请工伤鉴定异议书
-
被告：______________，性别_____，_______年_______月_______日生，汉族，住址：_________________，电话：_____________。
用人单位：_________________
职业/工种/工作岗位：_________________
_______年_______月_______日受理的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：
同志受到的伤害，不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形;或者根据《工伤保险条例》第十六条第项之规定，属于不得认定或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。
如对本工伤认定结论不服的，可自接到本决定书之日起60日内向申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
_______年_______月_______日
-
相关范文
- 热门推荐
-
- 1 北京市职工工伤仲裁申请书
- 2 工伤答辩状
- 3 申请劳动仲裁中止
- 4 工伤纠纷协议书
- 5 工伤待遇调解律师函
- 6 工伤调解协议书
- 7 个人工伤认定申请表
- 8 工伤赔偿分期赔偿协议书简易
- 9 建筑工伤事故一次性赔偿协议书
- 10 工伤认定异议申请
- 分类推荐
- 猜你喜欢
