通用劳动仲裁申请书

申请人:___________,性别______,______年______月______日出生,住___________________________号。

第一被申请人:___________股份有限公司,住所:________________________,法定代表人:___________;

第二被申请人:___________有限责任公司,住所:______________________________,法定代表人:___________。

请求事项:

1、解除申请人与第一被申请人之间的劳动合同;

2、由两被申请人连带向申请人支付经济补偿金________元;

3、由被申请人连带向申请人支付加班费及其赔偿金________元;

4、由被申请人连带向申请人支付违约金________元;

5、由被申请人连带为申请人补办基本医疗________和生育________;

6、________费用由被申请人连带承担。

事实与理由:__________________________________________

此致

_______________市劳动争议________委员会

申请人:______________

________年_______月_______日

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