劳动仲裁申请书

申请人:______________,性别:______________,民族:______________,出生年月:_____________,住址:_________________,电话:_____________

被申请人:_________________(公司名称),地址:_____________,法定代表人:_________________,职务:_________________,电话:_________________

仲裁请求:

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金__________元(大写________________)

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴__________年__________月至__________年__________月社会保险费.

事实与理由:(案件实际情况及申诉请求)

________________...........................................

以上请求,请仲裁委支持。

此致

_______________劳动仲裁委员会

申请人:_________________

__________年__________月__________日

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