被辞退申请劳动仲裁

申请人:________________性别:_________________年龄:_________________住址:_________________

被申请人:_________________

公司法定代表人:_________________地址:_________________

申请要求:_________________

1.裁决被申请人支付申诉人工资_____________元。

2.被申请人承担仲裁费用。理由与事实:_________________

此致

____________劳动仲裁委员会

申请人:_________________

_____________年_____月______日

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