-
工伤认定申请书
-
申请人:_________________
被告:_________________公司,地址:_________________
法定代表人:_________________
联系电话:_________________
请求事项
请求劳动部门依法认定申请人在什么时间受伤为工伤。
事实及理由:
申请人是__________公司职工,______年_______月被招入公司,担任__________工作,在________年____月___日上班时间,因为公司发生__________工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院住院治疗,现已治疗_____个月,花费医药费__________元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__________县(市)劳动保险部门
申请人(签字):_________________
时间:______________________
-
相关范文
- 热门推荐
-
- 1 工伤申报
- 2 劳动仲裁申请书经典
- 3 简洁劳动仲裁申请书
- 4 工伤赔偿私了协议书
- 5 中山劳动合同续签申请书
- 6 等级工伤仲裁申请书
- 7 劳动仲裁申请书详细
- 8 教师离职申请书
- 9 员工上保险申请书
- 10 办事处员工辞职申请书
- 分类推荐
- 猜你喜欢
-
- 1 产品开发部员工辞职申请书
- 2 工伤赔偿协议书
- 3 个人申请工伤认定申请报告简易
- 4 劳动仲裁申请书文本完整版
- 5 教务主任个人原因辞职申请书
- 6 自主实习申请书详细版
- 7 工伤事故一次性赔偿协议完整版
- 8 雇员受害不等于工伤
- 9 工伤认定申报登记表
- 10 民工讨薪劳动仲裁申请书