工伤伤残待遇申请

申请人:_________________

被申请人:_________________

地址:_________________

法定代表人:_________________

电话:_________________

申请事项和理由:

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。

此致

__________人民法院

申请人:________________

_____________年_____月_____日

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