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工伤行政确认上诉状
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原告:_________________珠海市_____________工程有限公司
住所地:_________________,联系电话:_________________。
法定代表人:______________。
被告:_________________**人力资源和社会保障局,住所地为香洲区教育路24号。
原告不服**香洲区人力资源和社会保障局人香劳社工决字_____________工伤认定决定书,提起诉讼。
诉讼请求:_________________
一、撤销被告**香洲区人力资源和社会保障局香劳社工决字_____________号工伤认定决定书;
二、被告承担本案诉讼费用。
事实与理由:_________________
原告不服珠海市香洲区人力资源和社会保障局人香劳社工决字[20xx年]1112号工伤认定决定书。原告认为,原告从未与_______________建立任何形式的劳动合同关系,因此该工伤认定决定以及行政复议决定的作出均属违法,特此提起行政诉讼。
此致
___________人民法院
具状人:___________
____年_____月_____日
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