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支付工资反诉状
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反诉人:______________,男,汉族,__________年__________月_____日出生,身份证号码:__________________现住址:______________市__________路__________大厦联系电话:___________________________
被诉人:______________住所地_______________市__________号小区__________大厦__________室
法定代表人:______________职务:_________________董事长
联系电话:___________________________
仲裁请求:
事实和理由:
此致
_______________市劳动争议仲裁委员会
反诉人:______________
_________年______月____日
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