-
单位申请工伤认定
-
申请人:________________
职工姓名:________________性别:________________年龄:________________
身份证号码:________________
用人单位:________________
职业/工种/工作岗位:________________
事故时间:________________
事故地点:________________
诊断时间:________________
受伤害部位/职业病名称:________________
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:
___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:
同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定,属于工伤认定范围,现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
________年____月____日
注:本通知一式四份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。
编号:________________
-
相关范文
-
工伤死亡受害方行政复议申请书
-
申请人:_________________地址:_________________委托代理人:_________________职务:_____________
- 查看本文
-
不解除劳动合同工伤赔偿协议书
-
甲方:_________________乙方:_________________(身份证号:_________________,住址:_____________
- 查看本文
-
天津企业(事业)单位劳动合同样书
-
甲方(用人单位)名称:___________________________企 业 类 别:___________________________法 定 代 表
- 查看本文
- 热门推荐
-
- 1 工伤纠纷调解协议
- 2 员工工伤公司赔偿协议书
- 3 工伤纠纷调解协议书
- 4 认定工伤决定书提起行政复议
- 5 工伤协议书正式版
- 6 员工非工伤死亡赔偿协议书
- 7 个人领取工伤待遇申请书
- 8 非工伤死亡次性赔偿协议书
- 9 工伤补偿协议书通用版
- 10 工伤申报
- 分类推荐
- 猜你喜欢
-
- 1 工伤协议书
- 2 单位委托工伤鉴定书申请书
- 3 不服工伤待遇劳动争议起诉状
- 4 单位聘用合同书
- 5 工伤赔偿协议书实用版
- 6 次性工伤事故赔偿协议
- 7 工伤能力鉴定申请书
- 8 因工伤死亡赔偿书
- 9 个人申请续签劳动合同
- 10 个人解除劳动合同申请