社保局工伤保险待遇起诉状

原告:_________________姓名:_____________性别:_____________年龄:_________________民族:_____________职务:_________________工作单位:________________住址:________________电话:________________

委托代理人:_________________姓名:_____________性别:_____________年龄:_____________民族:_____________职务:______________工作单位:________________住址:________________电话:________________

被告:_________________名称:______________公司地址:______________电话:______________

法定代表人:_________________姓名:_____________职务:_________________

案由:_________________工伤保险待遇纠纷诉讼请求:_________________1:_________________2:_________________事实及理由:_________________

此致市人民法院原告(签名):_____________年_____月_____日以上便是社保局工伤保险待遇起诉状的相关内容。

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